Интервью с врачом травматологом ортопедом Эдемским Алексеем Георгиевичем

1.Алексей Георгиевич, какие ваши основные направления деятельности в травматологии и ортопедии?

Травматология — повреждения опорно-двигательной системы. Оперативное и консервативное лечение переломов и вывихов костей, растяжения и разрыва связок, повреждения таких внутрисуставных структур как мениски. Ортопедия- врождённые и приобретённые заболевания и деформации опорно-двигательной системы человека. В область деятельности врача-ортопеда входит коррекция последствий травм, заболеваний, пороков развития костей, суставов, мышц, связок. Большой раздел ортопедии составляет вертебрология, занимающаяся терапией заболеваний позвоночника, например, грыж, деформаций, последствий перенесенных травм. Травматология – это срочные меры, ортопедия – плановое лечение. Но вместе они заняты общим делом- диагностика, лечение и профилактика.

При комплексном подходе к лечению нельзя обойтись без курсов массажа, мануальной терапии, специального комплекса лечебной физкультуры, кинезиотерапии и ортезирования. Наше кредо – индивидуальный подход к каждому пациенту. Все люди разные: те методы лечения, которые подходят одному человеку, неприемлемы для другого. Мы предлагаем в каждом отдельно взятом случае то лечение, которое максимально эффективно и результативно для конкретного пациента.

2. С какого возраста к вам обращаются пациенты?

Осмотр и лечение детей с 3 лет, по направлению врача педиатра. Преимущественно лечение врожденных и приобретенных нарушений в костно-мышечной системе. Используем консервативные методики, которые позволяют устранять развитие патологии стопы, нарушение осанки.

Под влиянием некоторых факторов неокрепшие детские кости, мышцы и связки подвергаются деформации:

При ношении обуви на абсолютно плоской подошве, не соответствующей ширине ноги ребенка При ожирении При высоких физических нагрузках, поднятии тяжестей При травмах стоп При гипермобильности (высокой подвижности) суставов При рахите, полиомиелите При отягощенной наследственности по данному заболеванию

Заболевание нарушает согласованную работу опорно-двигательного аппарата и грозит развитием сколиоза, радикулита, остеохондроза, артрита и других неприятных последствий. О- или Х-образная деформация ног — это серьёзная эстетическая проблема, способная доставить психологические страдания. Но есть у этой проблемы и ортопедический аспект. Искривление голеней является причиной перегрузки суставов, которая вызывает деформацию суставов и нарушение осанки. При развитии плоскостопия у ребенка в первую очередь необходимо подобрать правильную обувь: с супинаторами, небольшим каблуком, соответствующей ширины. Благоприятно на формирование свода стопы влияет и ношение специальных ортопедических стелек. Поэтому своевременная коррекция — это не только красота стройных ног, но и здоровье суставов.

3.Почему у человека возникают проблемы с опорно-двигательным аппаратом? И что делать?

Причин развития патологии опорно-двигательного аппарата множество, можно выделить несколько групп:

-нарушения внутриутробного развития ведут к появлению кривошеи, дисплазии тазобедренного сустава.

-травматическое воздействие обуславливает получение грубых травм костно-мышечного скелета.

-повышенная физическая нагрузка грозит развитием остео-артроза суставов, межпозвоночной грыж.

-занятия профессиональным спортом, одна из основных причин тяжелых повреждений связок, сухожилий.

-ношение неудобной обуви, обуви на высоком каблуке негативно сказывается на работе коленного сустава, может приводить к различным деформациям стопы.

-метаболические нарушения, например, патология щитовидной железы, авитаминоз обуславливают повышенную ломкость костей.

Чем больше времени с момента травмы или начала заболевания, тем меньше шансов получить полноценную функцию, тем сложнее будет реабилитация и дольше восстановление. Именно поэтому я рекомендую как можно раньше обратиться к травматологу-ортопеду и своевременно принять меры.

4. Самый сложный случай в вашей практике?

Да, был такой. В 95 году, во время моей службы в гарнизонном военном госпитале. Поступил пациент с Диагнозом: Консолидированный перелом правой локтевой кости. состояние после операции — интрамедуллярного остеосинтеза. Выраженный болевой синдром. В областной клинической больнице, удалить штифт, не удалось. Спустя полгода, пациент начал отмечать усиление болей и поступил в наш госпиталь на плановое оперативное лечение. На контрольных рентгенограммах, вид штифта вызвал вопросы. Но об этом позже. В операционной удалить штифт традиционным методом не удалось, из-за опасности разрушения самой кости. Пришлось проявить смекалку- взяли у стоматологов фрезу, провели ряд продольных распилов кости, после этого удалось извлечь конструкцию. Для внутрикостного остеосинтеза локтевой кости используют внутрикостный многогранный, определенного размера штифт. Нужного размера видимо не было и его обработали на «точиле». Так что достали мы, почти «трехгранный напильник» с элементами коррозии и разрушения. Далее пациент пошел на поправку. А у нас появилась техника нестандартной операции, которой нет в учебниках

5.Как правильно заниматься спортом, чтобы не нанести непоправимый вред здоровью.

Спорт необходим для человека, но нужно оставить выбор именно на том, который будет приносить радость. Выбирайте виды спорта, где нет риска компрессии позвоночника, выраженной ударной осевой нагрузки на суставы. Например- плавание, спортивная ходьба, велоспорт. Эти виды спорта помогут укрепить не только мышцы, но и сердечно-сосудистую, дыхательную систему. Опытные тренера научат правильной технике.

Общие правила при занятии спортом:

Четко выполняйте распоряжения тренера и рекомендации спортивного врача.

Желательно выпивать 1-2 стакана воды за 20 мин до физических занятий. Тренировки желательно начинать с разминки. Это очень важно для начинающих, чтобы не нагружать резко организм. В такой разминке должна присутствовать растяжка. Не стоит подвергать организм к таким нагрузкам, к которым он не готов.

Интенсивность занятий. Физические нагрузки должны быть умеренными. Следует следить за пульсом и дыханием, которые должны оставаться в норме. Базовые правила для безопасности позвоночника. Избегать сильных прогибов назад, наклонов в сторону, осевых нагрузок на позвоночник. Безопасность для суставов. При силовых упражнениях рекомендуется оставлять колени и локти немного согнутыми. Выполнять приседания нужно до 90 градусов. Кроме этого, в силовых занятиях поясница не должна прогибаться. Если гимнастика выполняется на пресс необходимо контролировать, чтобы поясница была прижата к полу. Не должно быть чрезмерной нагрузки на позвоночник и суставы.

Когда чувствуется недомогание, которое сопровождается неравномерным сердцебиением, боли в костях или суставах следует прекратить тренировку.

Сразу после занятий не рекомендуется сразу пить воду, нужно подождать некоторое время, чтобы дыхание пришло в норму. Если не выполнять это простое правило, то на сердце будет дополнительная нагрузка.

6. Личный вопрос- как вы боретесь с симптомами стресса и усталости?

-Разграничиваю профессиональное и личное пространство и время. Стараюсь минимизировать дома любые напоминания о работе

-Если предстоит сложный этап на работе, стараюсь предварительно продумать план: прописать, что и в какой последовательности.

-Систематическое посещение тренажерного зала и бассейна. Лесной терренкур.

-Активный отпуск, спортивный туризм.